資料請求フォーム あんしん村やあったかハイツの資料請求ができます。 お気軽にどうぞ。 ご家族用・ケアマネ用・本人用に3部、など部数の指定ができます。 資料の種類 (必須) 有料老人ホームあんしん村あったかハイツ介護タクシーケアマネージャ(居宅介護支援)訪問介護事業所 お名前 (必須) 郵便番号 (必須) ※XXX-XXXX形式 ご住所 (必須) ※県名からご入力を マンション名・部屋番号 電話番号 メールアドレス 必要部数 ※お選びください 1部2部3部 ご本人の介護度(申請中、自立、事業対象者、要支援1・2、要介護1~5など具体的に) 相談内容 ※あればお知らせ下さい 質問内容 ※あればお知らせ下さい あんしん村から連絡を差し上げてもいいですか? 空きがあれば、すぐ連絡が欲しい今すぐではないが、連絡は欲しい今のところ待ってください アンケートにお答え下さい 入居の時期 即入居したい3ヶ月以内1年以内3年以内その他 希望する居室タイプ Aタイプ居室(一人)Bタイプ居室(要介護3~)Cタイプ居室(夫婦・一人)Dタイプ居室(夫婦・一人)あったかハイツ 何が決め手になって資料請求されましたか? (複数可) 家族・身内にすすめたいから参考までに料金・サービス内容がもっと知りたい自分が今困っているから将来入居したい 以上でよろしいですか?(スパム対策です、チェックしてください) はい ZOOMによるオンライン相談については、 こちらから申込下さい。 問合せ・資料請求・あすなろ会・イベント参加フォーム